"Психикалык ден-соолук маселелерин эрте аныктоо жана дарылоо абдан маанилүү, бирок депрессия жана башка психикалык ден-соолук маселелери көбүнчө эмчек рагы менен ооруган бейтаптарда жетишсиз аныкталат жана жетишсиз мамиле кылынат", - дейт изилдөөнүн башкы автору Эрин Э. Хан, PhD, изилдөөчү окумуштуу. Kaiser Permanente Түштүк Калифорниянын Изилдөө жана Баалоо департаменти менен. "Биздин изилдөө депрессияны скринингди жеңилдетүү үчүн ишке ашыруу стратегияларын колдонуу абдан натыйжалуу экенин көрсөттү жана рак менен ооруган бейтаптарыбызга эң жакшы ден-соолукка жетүүгө жардам берүү үчүн туруктуу программаны кантип түзүү керектиги жөнүндө түшүнүк берди."
Оорулуулар психикалык ден соолук көйгөйлөрүнө алсыз болуп калганда, рак оорусуна кам көрүү учурунда психикалык кыйынчылыктардын скринингин киргизүү тарыхый жактан кыйын болгон. Түштүк Калифорниядагы Kaiser Permanente изилдөөчүлөрү изилдөөчүлөрдүн колдоосу менен депрессиянын скринингин күнүмдүк клиникалык жардамга киргизүү процесси кандайдыр бир өзгөрүү алып келер-келбесин аныктоого киришти.
Алар ар кайсы жерлердеги медициналык онкологиялык топторду 2 топко бөлүшкөн. Биринчи топто дарыгерлер жана медайымдар депрессиянын скрининги, алардын иштеши боюнча үзгүлтүксүз пикир алмашуу жана депрессиянын скринингин учурдагы иш процессине кошуунун эң жакшы жолдорун аныктоодо колдоо көрсөтүү боюнча билим алышты. Экинчи топто — контроль тобунда — врачтар жана медсестралар билим гана алышкан. Скрининг PHQ-9 деп аталган Пациенттин ден соолугу боюнча анкета 9 пункттан турган версиясын колдонуу менен өткөрүлдү.
Изилдөөгө 1-жылдын 2017-октябрынан 30-жылдын 2018-сентябрына чейин медициналык онкология боюнча консультациядан өткөн жаңы эмчек рагы диагнозу коюлган бардык бейтаптар киргизилген. Изилдөөчүлөр 1,436 мүчөнү катташты: 692 көзөмөл тобунда жана 744 кийлигишүү тобунда. Топтор демографиялык жана рак мүнөздөмөлөрү боюнча окшош болгон.
• кийлигишүү тобунда бейтаптардын 80% контролдоо тобунда 1% дан аз каршы депрессия скрининг аяктады.
• Интервенциялык топтун скринингинин 10%ы психикалык саламаттык кызматына кайрылуу зарылдыгын көрсөткөн диапазондо балл алган. Алардын 94%ы жолдомо алышкан.
• Берилгендердин 75%ы психикалык саламаттыкты сактоочу дарыгерге барышты.
• Кошумчалай кетсек, интервенциялык топтун бейтаптары онкология бөлүмдөрүнө клиникага баруу азайган жана БМСЖ, тез жардам жана тез жардам бөлүмдөрүнүн кызматтарына амбулатордук барууда эч кандай айырма болгон эмес.
"Бул программанын сыноосу ушунчалык ийгиликтүү болгондуктан, биздин Кароону жакшыртуу боюнча изилдөө тобунун каржылоосу менен биз Түштүк Калифорниядагы бардык Кайзер Перманенте медициналык онкология бөлүмдөрүндө депрессияны скринингдик демилгелерди жайылттык" деди Хан. "Биз сыноодон алынган сабактарды, айрыкча үзгүлтүксүз аудиттин жана аткаруунун кайтарым байланышынын маанилүүлүгүн кошуп жатабыз жана клиникалык топторубузду жумуш процессин алардын муктаждыктарына ылайыкташтырууга үндөп жатабыз."
БУЛ МАКАЛАДАН ЭМНЕ АЛУУ КЕРЕК:
- “Our study showed that the use of implementation strategies to facilitate depression screening is highly effective and provided insights into how to create a sustainable program to help our cancer patients achieve the best possible health.
- “We are incorporating the lessons learned from the trial, particularly the importance of ongoing audit and feedback of performance and are encouraging our clinical teams to adapt the workflow to meet their needs.
- In the first group, physicians and nurses received education about depression screening, regular feedback on their performance, and support in determining the best ways to add depression screening into their current workflow.
