Альцгеймер менен ооругандарга караганда COVID-19 менен ооругандардын мээ клеткаларынын зыяны жогору

Маанилүү нерсе, 13-январда Альцгеймер жана деменцияда онлайн жарыяланган учурдагы отчет: Альцгеймер ассоциациясынын журналы пандемиядан эки ай мурун (2020-жылдын март-май айларында) жүргүзүлгөн. COVID-19 менен ооруган бейтаптардын келечекте Альцгеймер оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору экендигин же анын ордуна убакыттын өтүшү менен айыгып кетээрин аныктоо узак мөөнөттүү изилдөөлөрдүн жыйынтыгын күтүшү керек.

Нью-Йорк университетинин Гроссман Медицина мектебинин изилдөөчүлөрү жетектеген жаңы изилдөө неврологиялык симптомдору бар COVID-19 бейтаптарында мээнин бузулушунун жети маркеринин (нейродегенерациянын) деңгээли аларсыз адамдарга караганда, ал эми ооруканада каза болгон бейтаптарда бир топ жогору экенин аныктады. бошотулган жана үйлөрүнө жөнөтүлгөн.

Экинчи анализ көрсөткөндөй, COVID-19 менен ооруканага жаткырылган бейтаптардагы зыян маркерлеринин бир бөлүгү кыска мөөнөт ичинде Альцгеймер оорусу диагнозу коюлган бейтаптарга караганда бир кыйла жогору жана бир учурда эки эсе жогору. 

"Биздин жыйынтыктар COVID-19 үчүн ооруканага жаткырылган бейтаптарда, айрыкча курч инфекция учурунда неврологиялык симптомдорду башынан өткөргөндөрдө, Альцгеймер оорусу менен ооруган бейтаптардагыдан жогору же жогору болгон мээ жаракатынын маркерлеринин деңгээли болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат." коргошун жазуучу Jennifer A. Frontera, MD, NYU Langone Саламаттык сактоо боюнча Неврология бөлүмүнүн профессору дейт. 

Изилдөө структурасы/деталдары                                                    

Учурдагы изилдөө 251 пациентти аныктады, алар орточо эсеп менен 71 жашта болсо да, COVID-19 үчүн ооруканага жаткырылганга чейин когнитивдик төмөндөө же деменциянын белгилери же белгилери жок. Андан кийин бул бейтаптар курч COVID-19 инфекциясы учурунда неврологиялык симптомдору бар жана жок топторго бөлүнгөн, анда бейтаптар айыгып, айыгып кеткен же каза болгон.

Изилдөө тобу, мүмкүн болсо, COVID-19 тобундагы маркерлердин деңгээлин Нью-Йорк университетинин Альцгеймер оорусун изилдөө борборунун (ADRC) Клиникалык негизги когортундагы пациенттер менен салыштырды, бул NYU Langone Health штатында жүргүзүлүп жаткан узак мөөнөттүү изилдөө. Бул 161 контролдук бейтаптын (54 когнитивдик жактан нормалдуу, 54 жеңил когнитивдик бузулуу менен жана 53 Альцгеймер оорусу диагнозу менен) эч биринде COVID-19 болгон эмес. Мээнин жаракаты бир молекулалык массив (SIMOA) технологиясы менен өлчөнгөн, ал нейродегенерация маркерлеринин кандын бир миллилитрине (пг/мл) пикограммаларда (граммдын триллиондон бири) мүнөттүк деңгээлин көзөмөлдөй алат, эски технологиялар мүмкүн эмес.

Изилдөө маркерлеринин үчөө - ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 (UCHL1), total tau, ptau181 - нейрондордун өлүмүнүн же иштен чыгуунун белгилүү чаралары, нерв жолдоруна кабарларды жеткирүүгө мүмкүнчүлүк берген клеткалар. Нейрофиламенттик жарык чынжырынын (NFL) деңгээли аксондордун бузулушу, нейрондордун узартылышы менен жогорулайт. Глиалдык фибриллярдык кычкыл протеин (GFAP) нейрондорду колдогон глиалдык клеткалардын бузулушунун өлчөмү болуп саналат. Амилоид Бета 40 жана 42 белоктор Альцгеймер оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн белгилүү. Өткөн изилдөөлөрдүн натыйжалары жалпы tau жана phosphorylated-tau-181 (p-tau) да Альцгеймер оорусунун спецификалык чаралары болуп саналат деп ырасташат, бирок алардын оорудагы ролу талаш маселе бойдон калууда. 

COVID менен ооруган бейтаптар тобунун кан маркерлери кандын сары суусунда (кандын уюп калган суюк бөлүгү), ал эми Альцгеймер изилдөөсүндөгүлөр плазмада өлчөнгөн (кандын уюусунун алдын алууда калган суюк кан фракциясы). Техникалык себептерден улам, айырма NFL, GFAP жана UCHL1 деңгээлин Альцгеймердин изилдөөсүндөгү COVID-19 тобу менен пациенттердин ортосунда салыштырууга болот, бирок жалпы tau, ptau181, Amyloid beta 40 жана amyloid beta 42 деңгээлинде гана салыштырууга болот. COVID-19 бейтаптар тобу (нейро симптомдору же жокпу; өлүм же агып чыгуу).

Андан тышкары, COVID-19 бейтаптарындагы неврологиялык зыяндын негизги өлчөмү башаламандыктан комадага чейинки симптомдору бар уулуу метаболикалык энцефалопатия же ТМЭ болгон жана иммундук системанын ашыкча реакциясы (сепсис), бөйрөктүн иштебей калышы (уремия) натыйжасында пайда болгон токсиндердин катуу инфекциясы учурунда пайда болгон. , жана кычкылтектин жеткирилиши бузулат (гипоксия). Тактап айтканда, неврологиялык симптомдору жок адамдарга салыштырмалуу TME менен ооруканага жаткырылган бейтаптар үчүн жети маркердин деңгээлинин орточо өсүшү (изилдөөдөгү 2-сүрөт) 60.5 пайызды түзгөн. COVID-19 тобундагы ошол эле маркерлер үчүн ооруканадан ийгиликтүү чыгарылгандарды ооруканада каза болгондорго салыштырганда орточо пайыздык өсүш 124 пайызды түздү.

Кошумча жыйынтыктар COVID-1 менен ооруган бейтаптардын сывороткасындагы NFL, GFAP жана UCHL19 деңгээлин COVID-3 эмес Альцгеймер менен ооруган бейтаптардын плазмасындагы ошол эле маркерлердин деңгээлин салыштыруудан алынган (179-сүрөт). NFL кыска мөөнөттө Альцгеймер менен ооруган бейтаптарга караганда COVID-73.2 бейтаптарында 26.2 пайызга (19 пг/млге каршы 65) жогору болгон. GFAP Альцгеймер менен ооруган бейтаптарга караганда COVID-443.5 менен ооруган бейтаптарда 275.1 пайызга жогору (19 1 пг/мл), ал эми UCHL13 43 пайызга жогору (38.1 пайызга XNUMX пг/мл).

«Мээнин травматикалык жаракаты, бул биомаркерлердин көбөйүшү менен да байланыштуу, бейтапта Альцгеймер же ага байланыштуу деменция кийинчерээк пайда болот дегенди билдирбейт, бирок анын коркунучун жогорулатат», - дейт улук жазуучу Томас М. Висневски, медицина илимдеринин доктору. Джералд Дж. жана Дороти Р. Фридман Неврология бөлүмүнүн профессору жана Нью-Йорк университетинин Лангоне университетинин Когнитивдик неврология борборунун директору. "Оор COVID-19дан аман калгандарда ушундай мамиле барбы же жокпу - бул суроого биз тез арада бул бейтаптарды үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен жооп беришибиз керек."

Drs менен бирге. Frontera жана Wisniewski, NYU Langone Health авторлоруна биринчи жазуучу Аллал Боутажангут, Арджун Масуркарм, Юлин Ге, Алок Ведвяс, Людовик Дебуре, Андре Морейра, Ариан Льюис, Джошуа Хуанг, Сужата Тавани, Лаура Балсер жана Стивен Галетта кирген. Ошондой эле Нью-Йорк университетинин Глобалдык коомдук саламаттыкты сактоо мектебинин автору Ребекка Бетенский болгон. Бул изилдөө COVID-19 Карылык Улуттук Институтунун 3P30AG066512-01 административдик кошумчасы тарабынан каржыланган.