Өкмөт кабарлары Ден-соолук Маалымат жаңылык USA Breaking News

Үчүнчү COVID Shot боюнча CDC тобокелдигинин жаңы отчету

CDC улуттук вирустук геномика боюнча консорциумду ачты
CDC консорциумун ишке киргизди

Үчүнчү ок. Коомдук саламаттыкты сактоо практикасына кандай кесепеттери бар?
Бул CDC отчетуна ылайык, бүгүн коомдук коопсуздуктун коопсуздугуна тийгизген таасири COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасынан кийин күтүлбөгөн терс реакциялардын эч кандай үлгүсүн тапкан жок.
CDC вакцинанын коопсуздугун, анын ичинде кошумча COVID-19 дозаларын көзөмөлдөөнү улантарын убада кылды.

Басып чыгаруу достук, PDF & Email
  • CDC COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасынын коопсуздугуна мониторинг жүргүзүү боюнча изилдөө
  • Th жөнүндө буга чейин белгилүү болгон нерсеe Booster атуу?
  • 306 Pfizer-BioNTech клиникалык сыноосунун катышуучуларынын ичинен 3-дозадан кийинки терс реакциялар 2-дозадан кийинкиге окшош болгон.

Бул отчет менен эмне кошулат CDC бүгүн чыгарган 3 -саны боюнча?

12-жылдын 19-августунан 2021-сентябрына чейин mRNA COVID-12,591 вакцинасынын бардык 3 дозасынан кийин ден-соолугун текшерүүнү бүтүргөн 19 v-коопсуз катталуучулардын арасында, 79.4% жана 74.1%, тиешелүүлүгүнө жараша, жергиликтүү же системалуу реакцияларды билдиришкен. үчүнчү доза; Экинчи дозадан кийин 77.6% жана 76.5% жергиликтүү же системалуу реакцияларды билдиришкен.

коомдук саламаттык сактоо практикасына кесепеттери кандай болот?

V-сейфке берилген ыктыярдуу отчеттордо COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасынан кийин күтүлбөгөн терс реакциялар пайда болгон жок. CDC вакцинанын коопсуздугун, анын ичинде кошумча COVID-19 дозаларын көзөмөлдөөнү улантат.

12-жылдын 2021-августунда Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) Pfizer-BioNTech жана Moderna COVID-19 вакциналары үчүн Өзгөчө кырдаалдарды колдонуу уруксаттарына (EUAs) өзгөртүүлөрдү киргизген орточо жана оор иммундук оорулар (1,2). 22-жылдын 2021-сентябрында, FDA Pfizer-BioNTech вакцинасынын кошумча дозасын ≥6 жаштан ашкан, ≥65 жаштагы, катуу COVID-19 коркунучу бар же кесиптик же институционалдык таасири астында турган адамдардын арасында уруксат берген. COVID-19 коркунучу жогору (1). Pfizer-BioNTech тарабынан жүргүзүлгөн 3-306 жаштагы 18 адамды камтыган 55-фаза клиникалык изилдөөнүн жыйынтыгы көрсөткөндөй, терс реакциялар үчүнчү дозаны алгандан кийин 5-8 айдан кийин 2-дозалуу мРНК вакцинасы окшош болгон. 2 -дозаны алгандан кийин билдирилгендер; бул терс реакцияларга жеңил же орточо инъекция сайты жана системалык реакциялар кирген (3). CDC COVID-19 эмдөөдөн кийинки терс реакциялар жөнүндө маалымат берүү үчүн v-safe ыктыярдуу, смартфондорго негизделген коопсуздукту көзөмөлдөө системасын иштеп чыккан.

Иммундук оорусу бар адамдар үчүн кошумча дозанын уруксаты менен дал келген учурда, v-safe платформасы катталуучуларга алынган COVID-19 вакцинасынын кошумча дозалары жөнүндө маалыматты киргизүүгө мүмкүнчүлүк берүү үчүн жаңыртылды. 12-жылдын 19-августунан 2021-сентябрына чейин, жалпы 22,191 v-коопсуз каттоочу COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасын алганын билдиришти. Көпчүлүк (97.6%) 2-дозалуу mRNA эмдөө сериясын, андан кийин ошол эле вакцинанын үчүнчү дозасын билдиришкен. Бардык 3 доза (12,591; 58.1%) үчүн ден-соолукту текшерүүнү аяктагандардын арасында, 79.4% жана 74.1%, тиешелүүлүгүнө жараша, 3-дозадан кийин 77.6% жана 76.5% локалдык же системалуу түрдө билдиришкен реакциялар, тиешелүүлүгүнө жараша, 2-дозадан кийин. Бул алгачкы жыйынтыктар COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасынан кийин күтүлбөгөн терс реакциялардын эч кандай өрнөгүн көрсөтпөйт; бул терс реакциялардын көбү жумшак же орточо болгон. CDC вакцинанын коопсуздугун, анын ичинде COVID-19 вакцинасынын кошумча дозаларынын коопсуздугун көзөмөлдөөнү улантат жана вакцинанын сунуштарын жетектөө жана калктын ден соолугун коргоо үчүн маалыматтарды берет.

V-seyf-ыктыярдуу, смартфонго негизделген АКШнын коопсуздугун көзөмөлдөө системасы; ыйгарым укуктуу же лицензияланган вакцина продукциясын алууга укуктуу вакцинацияланган адамдар v-сейфте каттала алышат. V-safe платформасы учурдагы каттоочуларга COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасын алгандыгы жөнүндө кабарлоого жана жаңы катталуучуларга алынган COVID-19 вакцинасынын бардык дозалары жөнүндө маалыматты киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет. V-коопсуз ден соолук сурамжылоолору вакцинанын ар бир дозасынан кийин 0–7-күндөр ичинде жөнөтүлөт жана жергиликтүү инъекция орду жана системалык реакциялар жана ден соолукка тийгизген таасири тууралуу суроолорду камтыйт.* Сурамжылоолор эң акыркы киргизилген дозага жөнөтүлөт. Вакцинанын жагымсыз окуяларды кабарлоо системасынын кызматкерлери (VAERS) каттоочулар менен байланышат, алар медициналык жардам эмдөөдөн кийин суралганын көрсөтүшөт жана эгер көрсөтүлсө, VAERS отчетун толтурууга үндөшөт же көмөктөшүшөт.§

19-августтан 12-сентябрга чейин 19-жылдын 2021-сентябрында COVID-0 вакцинасынын кошумча дозасын алганын билдирген v-safe каттоочулардын арасында, демографиялык маалыматтар, жергиликтүү жана тутумдук реакциялар жана ден соолукка тийгизген таасири 7-2 күндүн ичинде эмдөөнүн үлгүсү менен сүрөттөлгөн (б.а. , вакцина чыгаруучу ар бир доза үчүн алынган). Америка Кошмо Штаттарында белгисиз же жеткиликтүү болбогон ар кандай өндүрүүчүлөрдөн же өндүрүүчүлөрдөн баштапкы серияны алгандыгын же Janssen (Johnson & Johnson) бир дозалуу вакцинасын алгандан кийин 150 доза вакцинаны (XNUMX) алган адамдар анализден четтетилген. кошумча дозаны алгандан кийин терс реакциялар.

Негизги эмдөө сериясынын бүтүшүнөн кошумча дозаны алганга чейинки убакыт эмдөөнүн үлгүсү боюнча сүрөттөлгөн. 2 жана 3 дозадагы терс окуялардын профилдери бардык 3 доза үчүн бир эле өндүрүүчүдөн mRNA вакцинасын алган каттоочулар үчүн салыштырылган. Бардык анализдерди жүргүзүү үчүн SAS программасы (9.4 версиясы; SAS институту) колдонулган. Бул көзөмөлдөө иш -аракеттери CDC тарабынан каралып, колдонуудагы федералдык мыйзамдарга жана CDC саясатына ылайык жүргүзүлгөн. **

12-жылдын 19-августунан 2021-сентябрына чейин, жалпы 22,191 v-коопсуз каттоочу, негизги серияны бүтүргөндөн кийин, COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасын алганын билдиришкен (стол 1). Булардын ичинен 14,048 63.3 (30%) аялдар болгон жана болжол менен 18% 49-50, 64–65 жана 74–XNUMX жаштагылар болгон.

Көпчүлүк катталуучулар (21,662; 97.6%), алар mRNA вакцинасынын негизги сериясы менен бир эле өндүрүүчүдөн үчүнчү дозасын алышканын, анын ичинде Moderna алуучулардын 98.6% ы жана Pfizer-BioNTech алуучулардын 98.2% ы алганын билдиришти. Бир нече катталуучулар (341; 1.5%) башка mRNA вакцинасынын сериясын билдиришти, андан кийин башка өндүрүүчүнүн mRNA вакцинасынын кошумча дозасы, mRNA негизги эмдөө сериясын алгандан кийин Жансен вакцинасынын дозасы (10; 0.05%) же кошумча Янсен вакцинасынан кийин каалаган өндүрүүчүнүн COVID-19 вакцинасынын дозасы (178; 0.8%).

22,191 v-коопсуз катталуучулардын арасында, COVID-19 эмдөөнүн негизги сериясын аяктагандан баштап кошумча дозаны алганга чейинки орточо аралык 182 күндү түзгөн (кварталдык аралык [IQR] = 160–202 күн) (стол 2). Жансен вакцинасынын 2 дозасын алгандардын арасында, дозалардын ортосундагы орточо интервал кыска болгон (84 күн; IQR = 16–136 күн).

Жергиликтүү (16,615; 74.9%) жана тутумдук (15,503; 69.9%) реакциялар COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасынан кийин, көбүнчө эмдөөдөн кийинки күнү бир жума ичинде көп катталган. Тез -тез билдирилген реакциялар сайттын оорушу (15,761; 71.0%), чарчоо (12,429; 56.0%) жана баш оору (9,636; 43.4%) болгон.

22,191 кошумча доза алуучулардын арасында, жалпы 7,067 (31.8%) ден соолукка тийгизген таасири тууралуу, жана болжол менен 28.3% (6,287), алар көбүнчө эмдөөдөн кийинки күнү кадимки күнүмдүк иштерди аткара албаганын айтышкан. Медициналык жардамды 401 (1.8%) каттоочу издеп, он үчү (0.1%) ооруканага жаткырылган. V-safe сурамжылоодо медициналык жардам же ооруканага жаткыруунун себептери аныкталган эмес; бирок, эмдөөдөн кийин медициналык жардам суралганын билдирген каттоочулар VAERSтин кызматкерлери менен байланышып, VAERS отчетун толтурууга үндөшөт.

Бардык 21,658 дозага бирдей mRNA вакцинасын алган 3 v-коопсуз катталуучулардын арасында, 12,591 (58.1%) бардык 0 дозадан кийин 7–3-күндөрдө жок дегенде бир жолу ден соолук текшерүүсүн бүтүрүшкөн; 79.4% жана 74.1%, тиешелүүлүгүнө жараша, 3 -дозадан кийин, тиешелүүлүгүнө жараша, 77.6 -дозадан кийин 76.5% жана 2% га салыштырмалуу, жергиликтүү же системалуу реакцияларды билдиришкен, 3 -дозадан кийин. реакциялар 6,283 дозадан кийин 3 дозага караганда көбүрөөк кабарланды (2; 5,323% жана 84.7; 5,249%; p-мааниси = 83.5) (Figure). Системалык реакциялар 3 дозадан кийин 2 дозага караганда азыраак кабарланды (4,963; 79.0% жана 5,105; 81.3%; p-мааниси <0.001).

Pfizer-BioNTechтин 3 дозасын алган катталуучулардын арасында [6,308], жергиликтүү реакциялар 3 дозадан кийин 2 дозага караганда көбүрөөк кабарланган (4,674; 74.1% жана 4,523; 71.7%; p-мааниси <0.001). Системалык реакциялар 3 дозадан кийин 2 дозага караганда азыраак кабарланды (4,363; 69.2% жана 4,524; 71.7%; p-мааниси <0.001). MRNA вакцинасынын 3 дозасынан кийин ооруганын билдиргендердин арасында, көпчүлүк реакциялар жумшак (4,909; 51.4%) же орточо (4,000; 41.9%); катуу оору (күнүмдүк иштерди оор же мүмкүн эмес кылган оору катары аныкталат) 637 (6.7%) тарабынан билдирилген.

талкулоо

19-жылдын 2021-сентябрына карата Кошмо Штаттарда болжол менен 2.21 миллион адам COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасын алышка톆 негизги серия аяктагандан кийин. 12-жылдын 19-августунан 2021-сентябрына чейин COVID-22,191 вакцинасынын кошумча дозасын алган 19 v-коопсуз каттоочулардын арасында күтүүсүз терс реакциялар байкалган жок. Көпчүлүк жергиликтүү жана системалык реакциялар жумшактан орточо деңгээлге чейин, убактылуу жана көбүнчө эмдөөдөн кийинки күнү билдирилген. Кошумча дозаны алган катталуучулардын көбү мРНКнын негизги эмдөө сериясын, андан кийин ошол эле өндүрүүчүнүн үчүнчү дозасын билдиришкен.

306-18 жаштагы 55 адамды камтыган Pfizer-BioNTech клиникалык сыноосу 3-дозадан кийинки реакциялар 2-дозадан кийин айтылган реакцияларга окшош экенин көрсөттү (3). Бирок, v-коопсуз маалыматтын бул анализи жергиликтүү реакциялар бир аз кеңири таралгандыгын жана Pfizer-BioNTechтин 3 дозасынан кийин системалык реакциялар азыраак таралганын аныктады.

Moderna вакцинасынын же Pfizer-BioNTechтин 3-дозасынан кийин байкалган терс реакциялардын үлгүлөрү 2-дозаны алгандан кийин мурда айтылган реакцияларга шайкеш келген.

Janssen вакцинасынын 2 дозасын алганын же кошумча дозасын негизги сериясынан айырмаланган өндүрүүчүдөн алганын айткан катталуучулардын саны аз болгон, бул кандайдыр бир тыянакты чектеген.

Ар кандай өндүрүүчүлөрдүн COVID-19 вакцинасы менен эмдөөнүн коопсуздугу же натыйжалуулугу жөнүндө маалыматтар чектелген; Иммунизация Практикалары боюнча Консультативдик Комитет (ACIP) орточо жана оор иммунитети начар адамдарга mRNA COVID-19 вакцинасынын үчүнчү дозасын негизги сериясы менен бир эле өндүрүүчүдөн алууну сунуштайт.

Кошумча доза боюнча CDC сунуштарына учурда Янсен вакцинасын алган адамдар кирбейт.

Бул изилдөө камтылган мезгилде, ACIPтин COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасы боюнча сунуштары иммунитети начар орточо оорулуу адамдар менен чектелген.

MRNA вакцинасынын 2 дозасы.

Иммунитети начар гемодиализ менен ооругандардын арасында жүргүзүлгөн изилдөө Pfizer-BioNTech вакцинасынын 3-дозасынан кийинки жергиликтүү жана системалуу реакциялар 2-дозадан кийинки реакцияларга окшош экенин билдирди.¶¶ Вакцинацияланган адамдардагы инфекциялар жөнүндө акыркы маалыматтар жана вакцинацияланган адамдардын арасында COVID-1.617.2 козгогон SARS-CoV-2 вирусунун B.19 (Дельта) варианты менен инфекциянын таралышынын көбөйүшү кээ бир адамдарды издөөгө түрткү бериши мүмкүн. сунуштардан тышкары кошумча доза. Негизги серияны аяктагандан тартып кошумча дозаны алганга чейинки орточо интервал болжол менен 6 айды түздү; ошондуктан, COVID-19 вакциналарын жайылтууда артыкчылыктуу адамдар, анын ичинде медициналык кызматкерлер жана улгайган адамдар кошумча дозаны алышкан болушу мүмкүн.

Бул отчеттогу табылгалар, бери дегенде, төрт чектөөгө жатат. Биринчиден, v-сейфке жазылуу ыктыярдуу жана вакцинацияланган АКШ калкынын өкүлү эмес; катышуучулардын көпчүлүгү өздөрүн ак жана испан эмес деп тааныштырды. Экинчиден, бул изилдөө мезгилинде, кошумча доза боюнча сунуштар mRNA COVID-19га каршы негизги эмдөө сериясын аяктаган, иммунитети начар адамдарга гана чектелген; бирок, v-safe иммундук статусу жөнүндө маалыматты камтыбайт.

Кошумча доза алуучулар, кыязы, иммунитети начар шарттары бар жана жок адамдарды камтыйт. Үчүнчүдөн, эмдөөдөн кийин билдирилген вакцина менен клиникалык олуттуу жагымсыз окуянын ортосундагы себептик байланышты v-коопсуз маалыматтарды колдонуу менен түзүү мүмкүн эмес. Акыр -аягы, негизги сериядан же Janssen вакцинасынан башка өндүрүүчүдөн кошумча дозаны алгандан кийин терс реакциялардын үлгүлөрүн аныктоо үчүн жетишсиз маалыматтар болгон.

MRNA COVID-19 вакцинасынын кошумча дозасы орточо жана оор иммунитети начар адамдарга сунушталат (5).

CDC Pfizer-BioNTech вакцинасынын кошумча дозасын ≥6 жаштан ашпаган адамдар, узак мөөнөттүү жардам шартында жашагандар жана 65-50 жаштагы медициналык шарттары бар адамдар арасында негизги вакцина аяктагандан кийин ≥64 айдан кийин сунуштаган; Медициналык шарттары бар 18-49 жаштагылар жана кесиптик же институттук шарттардан улам COVID-18га чалдыгуу жана жугуу коркунучу жогору болгон 64-19 жаштагылар жеке пайдаларына жана тобокелчиликтерине жараша кошумча дозаны ала алышат.

> 22,000 v-коопсуз каттоодон келген коопсуздук маалыматтарынын алгачкы анализдери көрсөткөндөй, жергиликтүү реакциялар мРНКнын 3 дозасынан кийин бир аз жогорулап, системалуу реакциялар 2-дозага караганда бир аз азайган.

Терс реакциялардын күтүүсүз үлгүлөрү аныкталган жок; билдирилгендер жумшактан орточо жана убактылуу болгон. CDC COVID-19 вакцинасынын кошумча дозаларынын коопсуздугун көзөмөлдөөнү улантат. Вакциналардын ар кандай комбинациялары менен байланышкан терс реакциялар жана кошумча сериялар аяктагандан кийинки кошумча маалыматтар коомдук саламаттыкты сактоо боюнча сунуштарды жетектөө үчүн маанилүү болот.

мүнөздүүМодерн, % (n = 10,601)Pfizer-BioNTech, % (n = 11,412)Жансен, %†, § (n = 178)Бардыгы болуп
(N = 22,191)
3 доза Moderna
(n = 10,453; 98.6%)
Doz 3 Pfizer-BioNTech
(n = 144; 1.4%)
3 дозасы Янсен
(n = 4; 0.04%)
Doz 3 Pfizer-BioNTech
(n = 11,209; 98.2%)
3 доза Moderna
(n = 197; 1.7%)
3 дозасы Янсен
(n = 6; 0.1%)
2 дозасы Янсен
(n = 48; 27.0%)
2 доза Moderna
(n = 64; 36.0%)
Doz 2 Pfizer-BioNTech
(n = 66; 37.1%)
жыныс
ургаачы63.863.950.063.063.533.339.657.859.163.3
эркек35.134.050.036.136.066.760.442.240.935.7
белгисиз1.02.100.90.500001.0
Жаш тобу, жаш
0-170.00.70.00.60.00.00.00.00.00.3
18-4925.736.125.031.542.650.054.260.957.629.1
50-6428.427.150.031.129.90.033.334.330.329.8
65-7433.927.10.027.821.350.010.44.79.130.5
75-8410.99.025.08.35.60.02.10.03.09.5
≥851.10.00.00.70.50.00.00.00.00.9
Улуту
Испан / МУЗЫКА8.015.308.25.6025.06.310.68.2
Испан эмес/Латын87.781.910087.690.910054.289.189.487.6
белгисиз4.32.804.23.6020.84.704.2
тукум
AI/AN0.50.700.50.502.1000.5
азиялык4.95.606.17.102.114.113.65.6
Кара5.63.506.21.516.76.36.39.15.9
NHPI0.2000.30.504.2000.3
Ак82.682.610080.485.866.756.371.969.781.4
расалуу1.92.101.81.516.74.24.73.01.9
башка2.14.202.10.506.31.63.02.1
белгисиз2.31.402.52.5018.81.61.52.4

кыскартуулар: AI/AN = Америкалык Индия/Аляска Түпкүлүгү; NHPI = Түпкү Гавайи же Тынч океандын башка тургуну.
* Эмдөөдөн кийин 0–7-күндөрдө жок дегенде бир жолу v-safe ден соолук текшерүүсүнөн өткөн каттоочулардын пайызы.
 Негизги эмдөө сериясы.
§ Негизги Janssen бир дозасын жана 1 кошумча вакцинаны аталган өндүрүшчүлөрдөн алган адамдарды камтыйт.

жоопМодерн, % (n = 10,477)Pfizer-BioNTech, % (n = 11,284)Жансен, %†, § (n = 174)Бардыгы болуп
(N = 22,191)
3 доза Moderna
(n = 10,453; 98.6%)
Doz 3 Pfizer-BioNTech
(n = 144; 1.4%)
3 дозасы Янсен
(n = 4; 0.04%)
Doz 3 Pfizer-BioNTech
(n = 11,209; 98.2%)
3 доза Moderna
(n = 197; 1.7%)
3 дозасы Янсен
(n = 6; 0.1%)
2 дозасы Янсен
(n = 48; 27.0%)
2 доза Moderna
(n = 64; 36.0%)
Doz 2 Pfizer-BioNTech
(n = 66; 37.1%)
Негизги сериядан кийинки күндөр, медианасы (IQR)182 (164-198)183 (161-204)173 (141-182)183 (157-209)186 (161-217)123 (113-182)84 (16-136)156 (140-164)150 (136-167)182 (160-202)
Ар кандай сайма реакциясы80.964.675.069.481.783.325.070.380.374.9
кычышуу20.011.808.410.216.710.46.37.613.9
азап75.960.475.066.680.283.320.868.874.271.0
кызаруу25.28.309.820.816.76.37.812.117.1
шишик33.617.4016.830.516.76.312.518.224.8
Ар кандай системалык реакция75.259.750.065.176.110031.368.863.669.9
ичтин оорушу8.43.506.48.116.74.23.16.17.3
Myalgia49.829.2036.349.250.020.845.333.342.7
суук31.38.350.017.533.550.08.323.410.624.1
ич өтүү9.97.609.09.616.78.36.39.19.4
талыгуу61.844.4051.060.983.314.648.450.056.0
безгек36.420.150.022.237.150.06.337.512.129.0
баш оору49.031.1038.449.783.318.835.940.943.4
биргелешкен оору33.018.8023.031.033.316.720.319.727.7
жүрөк айлануу18.810.425.013.621.333.38.39.418.216.1
денеге чыгуучу кызамык2.30.701.92.504.21.61.52.1
кусуу2.22.125.01.42.002.1001.7
Ар кандай ден соолукка тийгизген таасири39.219.4025.239.133.316.728.124.231.8
Кадимки күнүмдүк иштерди аткаруу мүмкүн эмес35.218.1022.133.033.310.425.015.228.3
Иштей албайт же мектепке бара албайт13.74.909.021.316.710.46.313.611.3
Медициналык жардамга муктаж2.11.401.53.006.3001.8
Telehealth0.90.700.71.002.1000.8
оорукана0.70.700.60.504.2000.6
Шашылыш сапар0.2000.2004.2000.2
ооруканага0.05000.1000000.1
ФИГУРАТерс реакциялар жана ден соолукка тийгизген таасири 3 доза* Moderna (N = 6,283) же Pfizer-BioNTech (N = 6,308) COVID-19 вакцинасын алган жана жок дегенде бир жолу v-safe ден соолукту текшерүүнү 0– күндөрү бүтүргөн адамдар тарабынан билдирилген. Ар бир дозадан кийин 7, дозанын саны боюнча - Америка Кошмо Штаттары, 12 -август - 19 -сентябрь, 2021 -ж
Сүрөт терс реакцияларды жана ден соолукка тийгизген таасирин көрсөтүүчү штрих-диаграмма болуп саналат, ал 3 дозадан Moderna (N = 6,283) же Pfizer-BioNTech (N = 6,308) COVID-19 вакцинасын алган жана жок дегенде бир жолу v-safe ден соолукту текшерүүдөн өткөн. 0 -жылдын 7 -августунан 12 -сентябрына чейин Америка Кошмо Штаттарында дозанын саны боюнча ар бир дозадан кийин 19–2021 -күндөрдө сурамжылоо.
Басып чыгаруу достук, PDF & Email

Автор жөнүндө

Юрген Т Штайнметц

Юрген Томас Штайнметц Германияда өспүрүм кезинен бери (1977) саякат жана туризм тармагында үзгүлтүксүз иштейт.
Ал негиздеген eTurboNews 1999-жылы глобалдык туристтик туризм индустриясынын биринчи онлайн жаңылыктары катары.

Комментарий калтыруу