Жаңы дары-дармектин альтернативасы өзөктүү клеткалардын хостко чабуулун токтото алат

A HOLD FreeRelease 2 | eTurboNews | eTN

Жаңы дары-дармектердин айкалышы трансплантацияланган өзөк клеткаларынын (планттын) реципиенттин (үй ээси) денесине чабуулун коопсуз түрдө алдын алып, алардын дени сак жаңы канга жана иммундук клеткаларга айлануусуна мүмкүндүк берет, жаңы изилдөө көрсөтөт.

Окумуштуулардын айтымында, өзгөчө бир үй-бүлө мүчөлөрүнөн жасалган сөңгөк клеткаларды трансплантациялоо жарым миллионго жакын америкалыкты жабыркатуучу лейкозду дарылоону өзгөрттү. Дарылоо көптөгөн адамдар үчүн ийгиликтүү болсо да, процедурадан өткөндөрдүн жарымы трансплант-каршы хост оорусунун (GvHD) кандайдыр бир түрүн баштан өткөрүшөт. Бул жаңыдан имплантацияланган иммундук клеткалар ээсинин денесин "бөтөн" деп таанып, андан кийин аны чабуул үчүн бутага алганда болот.

GvHD учурларынын көбүн дарыласа болот, бирок болжол менен 10 адамдын өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ушул себептен улам, изилдөөчүлөрдүн айтымында, иммунитетти басуучу дары-дармектер донордук клеткалар тарабынан GvHD алдын алуу үчүн колдонулат жана көбүнчө байланышы жок бейтаптар иммундук системалары мүмкүн болушунча окшош экенине ынануу үчүн донорлор менен мүмкүн болушунча алдын ала дал келет.

NYU Langone Health жана анын Лаура жана Исаак Перлмуттер онкология борборунун изилдөөчүлөрү жетектеген жаңы жана уланып жаткан изилдөө иммундук системаны басаңдатуучу дары-дармектер, циклофосфамид, абатацепт жана такролимустун жаңы режими дарыланып жаткан адамдардын GvHD көйгөйүн жакшыраак чечкенин көрсөттү. кан рагы.

"Биздин алдын ала жыйынтыктарыбыз көрсөткөндөй, абатацептти иммундук системаны басуучу башка дарылар менен айкалыштырып колдонуу коопсуз жана кандын рагы үчүн сөңгөк клеткаларды трансплантациялоодон кийин GvHDди алдын алуунун натыйжалуу каражаты болуп саналат", - дейт изилдөөнүн башкы изилдөөчүсү жана гематолог Самер Аль-Хомси, MD, MBA. "Абатацеп менен GvHD белгилери минималдуу жана көбүнчө дарылоого мүмкүн болгон. Эч кимиси өмүрүнө коркунуч туудурган жок”, - дейт Аль-Хомси, Нью-Йорк университетинин Гроссман Медицина мектебинин жана Перлмуттер онкология борборунун Медицина бөлүмүнүн клиникалык профессору.

Нью-Йорк университетинин Лангоне жана Перлмуттер онкология борборунда кан жана чучук трансплантациялоо программасынын директору болуп иштеген Аль-Хомси 13-декабрда Американын Гематология коомунун Атлантадагы жылдык жыйынында топтун жыйынтыктарын онлайн режиминде сунуштоодо.

Тергөө көрсөткөндөй, трансплантациядан кийинки дары режимин үч ай бою колдонгон агрессивдүү кан рагы менен ооруган алгачкы 23 бойго жеткен бейтаптын төртөө гана GvHDнын алгачкы белгилерин, анын ичинде териде исиркектер, жүрөк айлануу, кусуу жана диареяны көрсөткөн. Аптадан кийин дагы эки реакция пайда болду, көбүнчө териде исиркектер. Бардык ийгиликтүү симптомдору башка дарылар менен дарыланган. Эч кимиси дагы оор симптомдорду, анын ичинде боордун жабыркашы же дем алуу кыйынчылыгын жараткан. Бирок трансплантациясы ишке ашпай калган бир бейтап кайра лейкоз оорусунан каза болгон. Калгандары (22 эркек жана аял, же 95 пайызы) трансплантациялангандан кийин беш айдан ашык убакыттан кийин раксыз бойдон калууда, донордук клеткалар жаңы, дени сак жана раксыз кан клеткаларын өндүрүү белгилерин көрсөтөт.

Бардык бейтаптар үчүн донорлордун мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу менен бирге, изилдөөнүн натыйжалары өзөк клеткаларын трансплантациялоодо расалык диспропорцияларды чечүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Бүгүнкү күнгө чейин донордук бассейндин мүнөзүн эске алганда, каралар, азиялык америкалыктар жана испаниялыктар кавказдыктарга караганда үчтөн бирден азыраак, алар эң ишенимдүү донор булагы катары үй-бүлө мүчөлөрүн калтырып, толугу менен дал келген өзөк клеткасынын донорун таба алышат. Аль-Хомси белгилегендей, учурда 12,000ге жакын америкалыктар сөөк чучугу боюнча улуттук программанын реестринде тизмеде жана күтүүдө.

Учурдагы изилдөө жакын (жарым дал келген) донорлордон жана бейтаптардан, анын ичинде ата-энелерден, балдардан жана бир туугандардан, бирок генетикалык түзүлүшү окшош эмес болгон, дары айкалышы ийгиликтүү трансплантация ыктымалдыгын жогорулаткан өзөк клеткаларын трансплантациялоону камтыды.

Жаңы режим салттуу түрдө колдонулган микофенолат мофетил дарысын абатацепт менен алмаштырат. Аль-Хомсинин айтымында, абатацепт микофенолат мофетилге караганда "максаттуураак" жана иммундук Т-клеткалардын "активдештирилишине" жол бербейт, бул иммундук клеткалар башка клеткаларга кол салуусунан мурун зарыл кадам. Abatacept мурунтан эле артрит сыяктуу башка иммундук бузулууларды дарылоо үчүн көп жактырылган жана ийгиликтүү тыгыз дал келген, байланышы жок донорлор менен GvHD алдын алуу үчүн сыналган. Ушул убакка чейин толук дал келген донорлор жарым-жартылай дал келген үй-бүлөгө, же гаплоиденттүү деп аталган донорлорго караганда, трансплантацияга каршы-хост оорусунун алдын алууда жакшы натыйжаларды көрсөтүштү.

Ошондой эле, кайра каралган дарылоонун бир бөлүгү катары, изилдөөчүлөр такролимус үчүн дарылоо мөөнөтүн үч айга чейин кыскартышты, баштапкы дарылоо терезесинен алты айга чейин. Бул дары бөйрөккө мүмкүн болгон уулуу терс таасирлери менен шартталган.

Автор жөнүндө

Линда Хохнгольцтун аватары

Линда Хохнхольц

үчүн башкы редактор eTurboNews eTN штабында негизделген.

жазылуу
боюнча эскертилсин
конок
0 Comments
сап-пикирлер
Көрүү Бардык комментарийлер
0
ой жакшы болмок, Комментарий жаккан.x
Бөлүшүү...